ما هو دور الانسولين في مرض السكري

[ام البشاير]

ما هو دور الانسولين في مرض السكري

دور الأنسولين في مرض السكري​

الأنسولين هو الهرمون الذي يساعد خلايا الجسم على الاستفادة من السكر الموجود في مجرى الدم ، ولا تستطيع الخلايا في جسم الإنسان معالجة السكر من الكربوهيدرات مباشرة.


لذلك ، بعد كل وجبة يرتفع مستوى السكر / الجلوكوز في الدم ، يُشار إلى البنكرياس لإفراز الأنسولين في مجرى الدم ، بحيث يمكن التحكم في مستوى السكر في الدم واستخدام الخلايا للسكر الزائد ، وفي حالة مرض السكري تكون حقن الانسولين هي البديل لإفراز البنكرياس.

يصل جلوكوز الدم مع الأنسولين إلى كل خلية حيث يتم تحويلها إلى طاقة ، يرتبط الأنسولين بمستقبلات بروتين سكري على سطح الخلية.

يتكون هذا المستقبل من بروتين كيناز يتم تنشيطه ويساعد الخلايا على امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم ، يمكن تحويل هذا الجلوكوز على الفور إلى طاقة أو يمكن للخلايا تخزين الجلوكوز لاستخدامه لاحقًا ، يبقى الأنسولين في الدم ويتم ترشيحه في البول.

كيف يساعد الأنسولين في تخزين الدهون وتفككها​

إلى جانب تمكين الخلايا من امتصاص الجلوكوز ، يساعد الأنسولين في التمثيل الغذائي في الجسم ، إنه الهرمون المسؤول عن قرار الخلية بتخزين الجلوكوز على شكل دهون أو استخدامه ، للتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم ، يرسل الأنسولين إشارات إلى خلايا الكبد والدهون لامتصاص الجلوكوز من الدم.

يمكن للكبد تخزين 5 في المائة من الجلوكوز في صورة جليكوجين ، إذا كان هناك سكر زائد في الدم ، فإن الأنسولين يحفز الخلايا الدهنية لتخزين هذا الجلوكوز في شكل الدهون الثلاثية ، كما أنه يمنع تكسير الدهون.

العلاج بالأنسولين​

في البالغين العاديين الذين لا يعانون من مرض السكري ، يساعد الأنسولين على تنظيم مستويات السكر في الدم وتحويل الجلوكوز الزائد إلى طاقة ، في مرض السكري من النوع 1 ، لا يستطيع الجسم إنتاج الأنسولين ، وبالمثل في مرض السكري من النوع 2 ، لا يكفي الأنسولين الذي ينتجه الجسم أو لا يمكن استخدامه بكفاءة لتحويل الجلوكوز إلى طاقة ، للتعويض عن هذا النقص العلاج بالأنسولين مفيد ، يشمل هذا العلاج حقن الأنسولين الاصطناعي المؤتلف.


في مرضى السكري من النوع الأول ، فإن حقن الأنسولين الخارجي سيحل محل نقص إنتاج البنكرياس للأنسولين.

وفي النوع 2 أو سكري الحمل ، يساعد العلاج بالأنسولين عندما تفشل العلاجات والأنظمة الغذائية الأخرى في استخدام الأنسولين المفرز بكفاءة.

أنواع الأنسولين​

الأنسولين من أنواع مختلفة حسب مدة عملها:

• عادة ما يستخدم الأنسولين طويل المفعول وطويل المفعول للتحكم في مستويات السكر قبل الوجبات وفي حالة الصيام.
• يتم استخدام الأنسولين قصير المفعول وسريع المفعول للتحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الوجبة ، وذلك لأن مفعولها يكون عادةً في ذروة نشاطه.

لا يمكن إعطاء جرعة الأنسولين عن طريق الفم لأن الوسط الحمضي في المعدة يدمر الأنسولين تمامًا قبل امتصاصه في مجرى الدم ، يتم تسليم الخيارات الأخرى باستخدام قلم أو مضخة أنسولين أو من خلال جهاز استنشاق ، يساعد اختيار أفضل نظام لجرعات الأنسولين وفقًا لمتطلبات الفرد مريض السكري على التغلب على المضاعفات التي يمكن أن تنشأ في مستوى الأوعية الدموية الدقيقة والأوعية الدموية الكلية.

كيف يعمل الانسولين​

الأنسولين هو أحد الأبطال الحقيقيين في الجسم ، حيث يعمل كشرطي مرور ، وهو مسؤولة عن التأكد من أن مرور الطاقة (على شكل جلوكوز) يتدفق بسلاسة ويصل إلى الخلايا من بين وظائفه المتعددة للانسولين:

• يسمح بدخول الجلوكوز إلى الخلايا

ينتقل الأنسولين من المقر (البنكرياس ، حيث يصنع) عبر مجرى الدم إلى الأنسجة والخلايا ، بمجرد وصوله ، فإنه يفتح البوابات حتى يتمكن الجلوكوز من الدخول وإمداد الخلايا بالطاقة.

• يحفز تخزين الجلوكوز

إذا تم تلبية احتياجات الخلايا من الطاقة ، فإن الأنسولين ينقل ذلك إلى خلايا العضلات والكبد ويخبرهم بتخزين الجلوكوز الإضافي في شكل الجليكوجين ، والجليكوجين هو شكل من أشكال الطاقة التي يمكن تحويلها مرة أخرى إلى جلوكوز في وقت لاحق واستخدامها عندما يحتاجها الجسم.

• ينظم مستويات السكر في الدم

يلعب الأنسولين دورًا رئيسيًا في السيطرة على نسبة السكر في الدم. إذا استشعر أن هناك الكثير من الجلوكوز في مجرى الدم ، فيمكنه إخبار الكبد بإيقاف التفاعلات الكيميائية التي تفرز الجلوكوز.

• يحفز نمو الدهون والعضلات

يخبر الأنسولين الجسم عندما تكون هناك حاجة لمزيد من الدهون والعضلات ويمكن أن يحفز نمو هذه الأنسجة.[2]

متى يحتاج مريض السكر الأنسولين​

إذا كان الجسم لا ينتج الأنسولين أو لا ينتج ما يكفي ، فسيتم التشخيص في النهاية بمرض السكري من النوع الأول ، كان يطلق عليه في السابق سكري الأحداث ، لكن التقديرات الجديدة تشير إلى أن ما يصل إلى نصف المصابين بداء السكري من النوع 1 لا يتم تشخيصهم حتى سن البلوغ ، من ناحية أخرى إذا كان الجسم لا يستخدم الأنسولين بشكل صحيح ، فأنت مصاب بداء السكري من النوع 2.


بينما يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إلى تناول الأنسولين للبقاء على قيد الحياة ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالنوع 2 قادرون على تجنب استخدام الأنسولين أو حتى تجنبه تمامًا عن طريق ممارسة الرياضة أو فقدان الوزن أو تكييف عادات الأكل الصحية أو استخدام الأدوية الموصوفة الأخرى.

عيوب علاج الأنسولين لمرض السكري​

أكبر مشكلة مع الأنسولين في الوقت الحالي هي عدم القدرة على تحمل التكاليف علبة الأنسولين سريع المفعول مكلفة جداً.

دفع الارتفاع المستمر في التكاليف بعض المرضى إلى تقنين الأنسولين ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا وحتى مميتًا ، تكلفة شرائط الاختبار هي أيضًا مشكلة ، وقد أدى كلاهما إلى ظهور سوق سوداء في شرائط الاختبار والأنسولين.

ما هي المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث بسبب التقنين أو نفاد الأنسولين​

يعد الحماض الكيتوني السكري حالة طارئة تحدث إذا لم يكن لديك ما يكفي من الأنسولين لتنظيم نسبة السكر في الدم ، ويتسبب DKA في تكسير الجسم للدهون للحصول على الطاقة في حالة عدم وجود الأنسولين ، هذا يؤدي إلى تراكم خطير للأحماض المعروفة باسم الكيتونات في الدم والتي يمكن أن تتسبب في تورم عقلك ودخول الجسم في حالة صدمة.


وتشمل علامات الحماض الكيتوني السكري ما يلي:

• العطش أو جفاف الفم الشديد
• كثرة التبول
• ارتفاع مستويات السكر في الدم
• مستويات عالية من الكيتونات في البول
• إعياء
• الجلد الجاف أو المتورد
• الغثيان والقيء وآلام المعدة
• صعوبة في التنفس
• رائحة الفواكه أو الأسيتون في أنفاسك (نعم ، تمامًا مثل مزيل طلاء الأظافر)
• الارتباك أو التصرف “في حالة سكر” وهو رصين

الحماض الكيتوني السكري شائع جدًا ويمكن أن يظهر بسرعة كبيرة بحيث يكون أول علامة على مرض السكري من النوع الأول في 20 ٪ من الحالات ، والطريقة التي يتم بها تشخيص العديد من مرضى السكري من النوع الأول بهذه الحالة ، إذا دخلت في الحماض الكيتوني السكري ، فلا تحاول إخفاءه أو تسليط الضوء عليه ، عالجها على أنها حالة طارئة وادخل إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن للتعافي.

من المضاعفات الأخرى التي تواجه مرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين احتمال ارتفاع السكر في الدم ، والمعروف أيضًا باسم “صدمة الأنسولين” ، والتي تتضمن استخدام الكثير من الأنسولين والتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل كبير.

الاختبار